Você está na sala de trauma recebendo um paciente de 20 anos, vítima de ferimento por projétil de arma de fogo em região cervical. Avaliação primária: A. Paciente com fala espontânea, disfônico, ventilando espontaneamente, sem estridor. Ferimento aberto em Zona II do pescoço com escape de ar visível. Colar cervical em posição. B. Murmúrio vesicular presente bilateralmente, sem tiragem ou assimetria torácica. Saturação periférica de oxigênio 97% em ar ambiente. C. Pressão arterial 120x75 mmHg, frequência cardíaca 92 bpm, sem sangramento ativo, perfusão periférica preservada. D. Paciente alerta, consciente (Glasgow 15). Pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem déficits neurológicos aparentes. E. Enfisema subcutâneo difuso em região cervical anterior. Sem outras lesões abertas ou deformidades evidentes além da descrita em zona II. Tomografia computadorizada de região cervical evidenciou trajeto do projétil entre a pele e a luz da laringe, sem sinais de obstrução das vias aéreas. Qual a primeira conduta pela equipe de cirurgia de trauma neste caso?
Questão de Medicina — Prova Universidade de São Paulo - Ribeirão Preto - USP-RP (2026)
Alternativas
- A) Passar cânula de ventilação pelo orifício traqueal.
- B) Intubação orotraqueal.
- C) Cricotireoidostomia cirúrgica de emergência.
- D) Traqueostomia convencional sob anestesia local.
