Uma paciente de 77 anos de idade, cadeirante, foi levada ao consultório pela filha, que relata internação recente da mão com quadro de ´´bexigoma´´. Durante a internação, a mão precisou fazer diálise, mas conseguiu recuperar a função renal. Antes da alta, foi inserido, na vagina da paciente, um aparelho cujo nome a filha desconhece, mas que, segundo seu relato, parece com um anel grosso e tem diâmetro de, aproximadamente, 7 cm. A filha relata que a mão expulsou o aparelho pela vagina em uma das trocas de fralda e que, nesse momento, surgiu uma ´´bola rosa´´, exteriorizando-se pela vagina. A filha levou o aparelho na consulta e o médico conclui que se tratava de um pessário em forma de donut, do maior tamanho disponível no mercado. Ao exame, o médico observou um prolapso genital com a seguinte quantificação (POP-Q). (Aa) +3 | (Ba) +5 | (C) +6 (HG) 6| (CP) 1 | (CVT) 10 (Ap) +3 | (Bp) +3 | (D) +5 Considerando-se que a paciente é hipertensa e diabética, estando ambas as comorbidades controladas no momento, e em que ela não tem relação sexual há mais de 15 anos, nem pretende ter novas relações, é correto afirmar que, nesse caso, a melhor conduta é
Questão de Ginecologia — Prova Sistema Único de Saúde de São Paulo - SUS-SP (2023)
Alternativas
- A) indicar histerectomia vaginal com culdoplastia de McCall.
- B) indicar histerectomia vaginal, coldoplastia anterior e posterior.
- C) manter a tentativa de pessário.
- D) manter a tentativa de pessário.
- E) indicar colpocleise.