Uma gestante G2P1A0, com 28 semanas de gestação, comparece ao pré-natal com histórico de parto anterior com recém nascido ictérico que necessitou de exsanguinotransfusão. Na gestação atual, é Rh negativa, Coombs indireto positivo (título 1:64) e o parceiro é Rh positivo. A ultrassonografia obstétrica com Doppler mostra velocidade da artéria cerebral média (ACM) com pico sistólico de 1,65 MoM. Qual a conduta mais adequada neste momento?
Questão de Clínica Médica — Prova Hospital Naval Marcílio Dias - HNMD (2026)
Alternativas
- A) Administrar imunoglobulina anti-D (Rhogan) e repetir o Doppler da ACM em 2 semanas.
- B) Realizar cordocentese para avaliação do hematócrito fetal e, se necessário, transfusão intrauterina.
- C) Antecipar o parto imediatamente, pois há risco iminente de óbito fetal.
- D) Iniciar corticoide antenatal e planejar parto com 32 semanas.
- E) Aguardar evolução espontânea, pois o valor de 1,65 MoM está dentro da normalidade para idade gestacional.
