Um paciente de 45 anos teve uma pancreatite aguda e, após 6 semanas, passou a notar dor abdominal persistente, saciedade precoce, náuseas e perda de peso. Ao procurar o serviço médico, foram verificados níveis elevados das enzimas pancreáticas e uma lesão cística de aproximadamente 8 cm em cauda do pâncreas, em contato com a parede gástrica. Qual é o provável diagnóstico e a conduta mais adequada nesse caso?

Questão de Clínica Médica — Prova Exame Nacional de Residência - ENARE (2024)

Alternativas

  1. A) Trata-se provavelmente de necrose pancreática que deve ser tratada com antibióticos de amplo espectro como o meropenem.
  2. B) Trata-se provavelmente de um pseudocisto pancreático que devem ser tratado com antibióticos de amplo espectro como o meropenem.
  3. C) Trata-se provavelmente de um pseudocisto pancreático e pode-se tentar uma drenagem endoscópica transgástrica.
  4. D) Trata-se provavelmente de necrose pancreática que deve ser tratada de maneira expectante, com indicação de intervenção cirúrgica se o paciente apresentar febre.
  5. E) Trata-se provavelmente de pseudocisto pancreático que deve ser tratado com abordagem cirúrgica por laparotomia.

Questão de Clínica Médica para provas de Exame Nacional de Residência - ENARE — 2024. Enunciado completo com gabarito comentado no MEDBRAVE.

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Questão
Um paciente de 45 anos teve uma pancreatite aguda e, após 6 semanas, passou a notar dor abdominal persistente, saciedade precoce, náuseas e perda de peso. Ao procurar o serviço médico, foram verificados níveis elevados das enzimas pancreáticas e uma lesão cística de aproximadamente 8 cm em cauda do pâncreas, em contato com a parede gástrica. Qual é o provável diagnóstico e a conduta mais adequada nesse caso?
A
Trata-se provavelmente de necrose pancreática que deve ser tratada com antibióticos de amplo espectro como o meropenem.
B
Trata-se provavelmente de um pseudocisto pancreático que devem ser tratado com antibióticos de amplo espectro como o meropenem.
C
Trata-se provavelmente de um pseudocisto pancreático e pode-se tentar uma drenagem endoscópica transgástrica.
D
Trata-se provavelmente de necrose pancreática que deve ser tratada de maneira expectante, com indicação de intervenção cirúrgica se o paciente apresentar febre.
E
Trata-se provavelmente de pseudocisto pancreático que deve ser tratado com abordagem cirúrgica por laparotomia.

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