RN com massa sacrococcígea exofítica, bem delimitada, predominantemente extrínseca (sem invasão pélvica significativa à US/RM), hemodinamicamente estável, sem sinais de metástase. Marcador AFP elevado para a faixa etária neonatal. Qual a melhor conduta inicial?

Alternativas

1. A) Ressecção cirúrgica completa do tumor com coccigectomia por via sacra, com envio para histopatologia e seguimento seriado de AFP.
2. B) Quimioterapia neoadjuvante baseada em platina antes de qualquer ressecção.
3. C) Biópsia incisional ampla da lesão seguida de observação ambulatorial.
4. D) Drenagem simples do componente cístico e reavaliação em 30 dias.
5. E) Apenas observação clínica, pois a tendência é regressão espontânea no primeiro ano de vida.