Primigesta com 38 semanas de idade gestacional é admitida no Centro Obstétrico. Realizou seis consultas pré-natais e não apresenta histórico de doenças prévias. Com 14 semanas de idade gestacional, apresentou VDRL de 1:64, tendo recebido três doses de Penicilina Benzatina, 2.400.000UI, com intervalo de uma semana entre cada dose. Parceiro não tratou sífilis por ter VDRL não reagente. Com 30 semanas de idade gestacional, apresentou título de VDRL de 1:16. Na admissão apresentava título de VDRL de 1:8. O parto foi vaginal e o recém-nascido (RN) é assintomático ao exame físico. Nesse caso, é correto presumir que se trata de mãe com sífilis:
Questão de Clínica Médica — Prova Associação Médica do Rio Grande do Sul - AMRIGS (2023)
Alternativas
- A) Adequadamente tratada. Solicitar VDRL em sangue periférico para o RN. Indicado tratamento para o RN com penicilina cristalina se exame reagente para qualquer titulação.
- B) Adequadamente tratada. Solicitar VDRL em sangue periférico para o RN. Indicado tratamento com penicilina cristalina para o RN se exame reagente com titulação pelo menos 2x maior que a materna.
- C) Inadequadamente tratada. Solicitar VDRL em sangue periférico para o RN. Indicado tratamento com penicilina cristalina para o RN se exame reagente com titulação pelo menos 4x maior que a materna.
- D) Inadequadamente tratada. Deve-se solicitar VDRL em sangue periférico para o RN, Raio-X ossos longos e coleta de líquor com pesquisa de VDRL. Indicado tratamento com penicilina cristalina para o RN com exame reagente para qualquer titulação.
