Primigesta, 24 anos, com 36 semanas, portadora de Diabetes Mellitus tipo 1 desde os 10 anos de idade e nefropatia diabética há 5 anos. Paciente retorna à consulta de pré-natal referindo controle glicêmico satisfatório, porém com episódios de mal-estar geral, tonturas e sudorese, que melhoram com alimentação, há uma semana. Nega episódios de perda de consciência. Refere adequada adesão ao plano nutricional e à insulinoterapia prescritos. Em uso de análogos de insulinas NPH e Asparte desde o inicio da gestação. Exame físico geral e obstétrico normais. Ganho de peso semanal de 100 g. Hoje, a ultrassonograa evidenciou peso fetal estimado no percentil 9, índice de pulsatilidade da artéria umbilical no percentil 100 e da artéria cerebral média no percentil 2, maior bolsão de liquido amniótico de 4 cm, perfil biofísico fetal de 8 em 8. A análise do perfil glicêmico da última semana está demonstrada no quadro a seguir: Além do ajuste de insulinas e vigilância de bem-estar fetal, com que idade gestacional deve ser programada a resolução de sua gestação?

Questão de Clínica Médica — Prova Universidade de São Paulo - Ribeirão Preto - USP-RP (2025)

Alternativas

  1. A) 39 semanas
  2. B) 37 semanas
  3. C) Imediatamente
  4. D) 38 semanas

Questão de Clínica Médica para provas de Universidade de São Paulo - Ribeirão Preto - USP-RP — 2025. Enunciado completo com gabarito comentado no MEDBRAVE.

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Questão
Primigesta, 24 anos, com 36 semanas, portadora de Diabetes Mellitus tipo 1 desde os 10 anos de idade e nefropatia diabética há 5 anos. Paciente retorna à consulta de pré-natal referindo controle glicêmico satisfatório, porém com episódios de mal-estar geral, tonturas e sudorese, que melhoram com alimentação, há uma semana. Nega episódios de perda de consciência. Refere adequada adesão ao plano nutricional e à insulinoterapia prescritos. Em uso de análogos de insulinas NPH e Asparte desde o inicio da gestação. Exame físico geral e obstétrico normais. Ganho de peso semanal de 100 g. Hoje, a ultrassonograa evidenciou peso fetal estimado no percentil 9, índice de pulsatilidade da artéria umbilical no percentil 100 e da artéria cerebral média no percentil 2, maior bolsão de liquido amniótico de 4 cm, perfil biofísico fetal de 8 em 8. A análise do perfil glicêmico da última semana está demonstrada no quadro a seguir: Além do ajuste de insulinas e vigilância de bem-estar fetal, com que idade gestacional deve ser programada a resolução de sua gestação? Imagem da questão 1
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