Paciente feminina, 25 anos, comparece ao pronto atendimento com queixa de febre de início há 3 dias, odinofagia, coriza e exantema cutâneo de início hoje. Durante a avaliação, observadas lesões cutâneas maculopapulares e morbiliformes em região de tronco, membros superiores e face. Realizados exames laboratoriais que demonstraram apenas leucocitose às custas de linfócitos e eosinofilia, sem outras alterações orgânicas. Paciente relata início de uso de fenitoína há 2 meses. Sobre o caso, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) No caso em questão deve-se evitar o uso de glicocorticóides sistêmicos, sob o risco de piora do acometimento sistêmico.
2. B) As erupções morbiliformes e maculopapulares são as menos comuns entre as reações induzidas por fármacos. Exantema viral é um diagnóstico diferencial considerável.
3. C) Considerando que a paciente apresenta febre e linfocitose, é possível excluir a possibilidade de reação induzida por fármaco, uma vez que a principal hipótese diagnóstica é de exantema viral.
4. D) Não se deve considerar a possibilidade de Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) ou Necrólise epidérmica tóxica (NET), uma vez que febre e sintomas gripais não são comuns nestes casos e as lesões já se iniciam com descolamento epidérmico ou mucoso.
5. E) A principal hipótese diagnóstica é a Sindrome de Hipersensibilidade Induzida por Fármacos (DIHS), podendo evoluir para manifestações sistêmicas como hepatite, nefrite, miosite, pneumonite e gastroenterite. Alterações laboratoriais incluem leucocitose com