Paciente do sexo masculino, 67 anos de idade, refere, há cerca de 3 meses, dispneia progressiva até moderados esforços, associada com tosse seca, ortopneia, dispneia paroxística noturna e edema de membros inferiores bilaterais. Nega febre, escarro e chiado no peito, refere ter HAS (hipertensão arterial sistêmica), mas faz uso irregular de anti-hipertensivos. Ex-tabagista 20 maços/ ano, abandonou o vício há 15 anos. Nega patologias pulmonares prévias. Ao exame está em regular estado geral, eupneico, saturação periférica de oxigênio 92% em ar ambiente, FC: 90bpm, FR: 20irm, PA: 180x100mmHg; ausculta cardíaca; ritmo cardíaco regular, 2 tempos; membros edema bilateral simétrico de membros inferiores 3+/6+. Vem a consulta os seguintes exames. Espirometria: Pré-broncodilatador: CVF 3,30(85%)- VEF1 3,20 (80%) - VEF1/CVF 88%. Pós-broncodilatador: CVF 3,40(86%) - VEF1 3,22 (82%) - VEF1/CVF 85%. Qual deve ser a conduta inicial para esse paciente?
Questão de Medicina — Prova Secretaria de Estado da Saúde de Goiás - SES-GO (2023)
Alternativas
- A) Iniciar diurético.
- B) Iniciar antibiótico.
- C) Iniciar broncodilatador.
- D) Realizar toracocentese diagnóstica antes de medicar.