Mulher de 50 anos de idade, costureira, vem para consulta ambulatorial referindo emagrecimento não intencional e dores em articulações de mãos há aproximadamente 6 meses, contínua, com piora progressiva nas últimas 4 semanas. Relata rigidez matinal de aproximadamente 20 minutos, mas conta que as dores são piores ao final do dia após realização das suas atividades diárias. Antecedentes: Hipertensão Arterial Sistêmica, em uso de hidroclorotiazida 25mg/dia; consumo de 5 garrafas de cerveja por semana; tabagismo 10 anos-maço. Ao exame clínico: dor à palpação de interfalanges proximais de todos os dedos de ambas as mãos, e de 2ª e 3ª metacarpofalanges bilateralmente, sem edema ou eritema. O restante do exame clínico está normal. Qual é a alternativa correta?
Questão de Clínica Médica — Prova Universidade de São Paulo - USP (2022)
Alternativas
- A) O diagnóstico inicial não inclui a realização de radiografia de mãos e punhos.
- B) A investigação inicial inclui a dosagem de TSH.
- C) O diagnóstico de artrite psoriásica é excluído pela presença de fator reumatoide positivo.
- D) A presença de rigidez matinal de 20 minutos sugere artropatia inflamatória.
