Homem de 38 anos de idade, há três meses começou a apresentar tosse persistente, inicialmente seca, mas que evoluiu para tosse produtiva, com escarro amarelado. Refere perda de peso de cerca de 8kg e fadiga, febre baixa predominante à tarde. É morador de comunidade em periferia urbana. Vive em uma casa pequena, e divide o espaço com quatro familiares, incluindo duas crianças pequenas. Nenhum dos familiares apresenta sintomas no momento, mas todos convivem em contato próximo. Ao exame, apresenta-se emagrecido. Mucosas hipocrômicas. FR: 24ipm, PR: 91bpm, Temp: 36,8°C. Sem linfonodos cervicais e axilares patológicos. Ap resp: presença de crépitos e roncos que se intensificam pós tosse em terço superior de pulmão direito. O paciente relata que trabalha como pedreiro, mas tem se sentido muito cansado e, muitas vezes, falta ao trabalho devido aos sintomas. O paciente foi confirmado como doente com tuberculose pulmonar. Indique o tipo de profilaxia a ser empregada para os familiares contactantes:

Questão de Clínica Médica — Prova Sistema Único de Saúde da Bahia - SUS-BA (2025)

Alternativas

  1. A) Isoniazida para os assintomáticos com PPD ou IGRA reatores após triagem para doença ativa
  2. B) Vacinação com BCG para contactantes, independente do histórico vacinal
  3. C) Uso de rifampicina durante 4 meses para todos os contactantes
  4. D) Terapia com isoniazida para os menores de 5 anos após PPD

Questão de Clínica Médica para provas de Sistema Único de Saúde da Bahia - SUS-BA — 2025. Enunciado completo com gabarito comentado no MEDBRAVE.

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Questão
Homem de 38 anos de idade, há três meses começou a apresentar tosse persistente, inicialmente seca, mas que evoluiu para tosse produtiva, com escarro amarelado. Refere perda de peso de cerca de 8kg e fadiga, febre baixa predominante à tarde. É morador de comunidade em periferia urbana. Vive em uma casa pequena, e divide o espaço com quatro familiares, incluindo duas crianças pequenas. Nenhum dos familiares apresenta sintomas no momento, mas todos convivem em contato próximo. Ao exame, apresenta-se emagrecido. Mucosas hipocrômicas. FR: 24ipm, PR: 91bpm, Temp: 36,8°C. Sem linfonodos cervicais e axilares patológicos. Ap resp: presença de crépitos e roncos que se intensificam pós tosse em terço superior de pulmão direito. O paciente relata que trabalha como pedreiro, mas tem se sentido muito cansado e, muitas vezes, falta ao trabalho devido aos sintomas. O paciente foi confirmado como doente com tuberculose pulmonar. Indique o tipo de profilaxia a ser empregada para os familiares contactantes:
A
Isoniazida para os assintomáticos com PPD ou IGRA reatores após triagem para doença ativa
B
Vacinação com BCG para contactantes, independente do histórico vacinal
C
Uso de rifampicina durante 4 meses para todos os contactantes
D
Terapia com isoniazida para os menores de 5 anos após PPD

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