Homem, 57 anos, assintomático realizou ultrassom abdominal durante avaliação urológica de rotina, que evidenciou litíase renal de 1,0 cm, sem dilatação do sistema pielocalicial a ureteral esquerdos. Exames laboratoriais: urina rotina com 8.000 hemácias/ml, 6.300 leucócitos/ml, presença de células epiteliais e cilindros hialinos; urocultura negativa para crescimento bacteriano; hemoblobina 14,0g/dl; hematócrito 42%; leucócitos 9.000/mm3 e diferencial (neutrófilos 41%, eosinófilo 3%, basófilo 1%, linfócito 45%, monócito 10%); plaquetas 250.000/mm3 creatinina 1,2mg/dl e PCR 0,5mg/L. Tomografia sem contraste diagnosticou cálculo renal esquerdo em cálice superior de 1,2 cm, sem dilatação do trato urinário, com densidade de 850UH e distância cálculo-pele de 12 cm. Qual é a melhor conduta a ser oferecida para a paciente?
Questão de Cirurgia — Prova Revalida da Universidade de São Paulo - USP (2022)
Alternativas
- A) Nefrolitotripsia externa por ondas de choque.
- B) Nefrolitotripsia transureteronefroscópica flexível.
- C) Nefrolitotripsia percutânea.
- D) Observação clínica com acompanhamento anual.